Calretinin 钙视网膜蛋白
阳性部位：细胞核/浆
1、CR是一种分子量31.5kD的细胞内钙结合蛋白，属于肌钙蛋白C超家族，该类蛋白的特征为含有被称为EF-手型区域的结构，主要存在于神经组织中。视网膜、毛囊的角化浅层、外分泌腺、肾曲小管、子宫内膜高分泌期、子宫肌层的肥大细胞、肾上腺皮质、睾丸的支持间质细胞、胸腺的角化上皮细胞、脂肪细胞CR＋。
2、9.8%腺癌可以局部表现CR＋，而绝大数的间皮瘤阳性表达，尤其是上皮性间皮瘤，敏感性可达100%，特异性为50%。因此CR是腺癌与间皮瘤的诊断与鉴别诊断的最好标记之一。
3、心脏粘液瘤（核和浆阳性强而弥漫）、肾上腺皮质肿瘤、腺瘤样肿瘤、造釉细胞瘤、肌纤维母细胞瘤、滑膜肉瘤、胸腺乳头状癌中常常CR＋。CR还普遍表达于鳞状细胞癌。膀胱移行细胞癌染色阴性。
4、CR可以与Inhibin联合用于性索间质肿瘤的鉴别诊断中（除了纤维卵泡膜细胞瘤）。在粒层细胞瘤中CR(90%)阳性比例比例高于Inhibin（60%）；在支持-莱迪细胞瘤中，Inhibin（70%）阳性比例高于CR（57%）；在伴梭形细胞/纤维成分多的性索间质肿瘤中，Inhibin（43%）好于CR（14%）；在卵泡膜细胞瘤中两者具有相同的阳性比例。值得注意的是两者在卵巢的表面上皮肿瘤均可呈阳性反应。
5、不同分化程度的结肠癌，CR表达存在差异：分化良好5%＋，中分化20%＋，低分化67%＋。
附表35-2 免疫组织化学在鼻窦部小圆细胞肿瘤鉴别诊断中的应用-2
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